打肉毒小心愛美不成反傷身!衛生福利部疾病管制署今日公布,一名居住北部的40餘歲女性,赴陸非醫療機構之美容中心施打不明成分美容針,施打後板橋居酒屋4天開始出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸費力等症狀,經醫師評估後,通報疑似肉毒桿菌中毒與採檢。由於個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3周,檢驗結果為陰性,但依其症狀及流行病學資料研判,應屬極可能病例。

衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青表示,個案於10月下旬赴中國大陸非醫療機構美容中心,於脖子、臉部施打美容針除皺,本身對針劑成份並不清楚,施打後4天出現吞嚥困難、視力模糊和呼吸費力等症狀,不過意識仍相當清楚,經醫師評估後,通報疑似肉毒桿菌中毒與採檢,由於個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3周,雖檢驗結果為陰性,但依其症狀及流行病學資料研判,應屬極可能病例,也是國內首起「醫源性」肉毒桿菌中毒案例,經治療後,個案目前僅剩單邊手部輕微無力。

疾管署表示,醫源性肉毒桿菌中毒,可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數周發病,症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等,並可能發展為呼吸無力衰竭,甚至死亡。如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀,須及時前往醫療院所診治。醫師除採取相關治療措施外,應進行法定傳染病通報。

居酒屋在日語中的「居」是有坐下來的意思,居酒可以解釋為坐下來喝酒的意思,居酒屋就是可以坐下來喝酒的店家,以早期的是本會到酒屋喝酒的主要消費族群是挑擔子的行商小販、貨運業、抬轎子的人、武士家的僕人等等,在江戶時代這些人都是靠勞力謀生的,他們的收入相對較少,日常娛樂並不多,飲食生活也比較單調,所以去酒屋喝酒就是他們的休閒活動,這種到酒屋喝酒的行為就是「居酒」。在當時有提供「居酒服務的酒屋」,除了賣酒也會搭配一些小菜,例如在江戶時代的鎌倉河岸的酒屋豐島屋就有供應田樂豆腐讓客人配酒。他們的田樂豆腐就是將豆腐用竹籤串起,之後塗上味噌醬,再用火烤的小吃。感覺非常好吃,而且在當時豐島屋的酒幾乎是用成本價賣給客人,連田樂豆腐也很便宜,所以收入不多的勞工都特別愛去豐島屋喝酒。因為那時候豐島屋主要是靠賣空酒桶來賺錢。

肉毒桿菌中毒的傳染途徑可分為4種:第一、食因型(又稱傳統型):食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成,大部分的肉毒桿菌中毒屬此類。第二、腸道型:常發生於腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人,食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起。第三、創傷型:傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致中毒,常與藥物濫用有板橋居酒屋關。第四、醫源性:注射肉板橋居酒屋毒桿菌毒素,如醫學美容等人為因素導致之中毒。

疾管署呼籲,接受不當的肉毒桿菌毒素注射,可能對健康造成威脅,民眾在接受肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前,應瞭解相關醫療資訊,如:確認該機構為立案登記醫療院所、肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記之醫事人員、醫師能提供諮詢注射後可能出現副作用或併發症處理、主動詢問注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊,以降低可能潛在的風險。

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